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¿Que es la bulimia y la anorexia ? Parte I

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Cuesta creer que un joven se encierre en un baño para vomitar la pizza que minutos antes tragó con voracidad. Cuesta imaginarlas, pero estas situaciones existen: la bulimia y la anorexia no son sólo enfermedades "femeninas". Los hombres también las padecen. Cada vez más.

Argentina tiene, después de Japón, la mayor incidencia de anorexia y bulimia en el planeta, enfermedades que afectan a siete millones de mujeres y a un millón de hombres en todo el mundo. Además, se estima que en Argentina el porcentaje de quienes padecen estos problemas es tres veces mayor que en los Estados Unidos.

Las cifras son de la Red Interhospitalaria de Trastornos de la Alimentación de la Ciudad de Buenos Aires (R.I.H.T.A.): una red de doce hospitales públicos donde actualmente se atienden 400 pacientes y sus respectivos familiares. "La incidencia aumenta año tras año y se ha extendido cada vez más entre los varones", aseguran en la Red.

La Asociación de Lucha Contra la Bulimia y la Anorexia (Aluba) existe desde 1985 y ya trató más de 20.000 casos. Sus estadísticas dicen que de los 2.000 pacientes que atienden ahora en las sedes de todo el país, el 10% son hombres . Y que la tendencia va en aumento: "Del 2002 al 2003 se registró un incremento del 13,8% en las consultas masculinas", dicen en la institución.

Y dan más datos: descendió la edad promedio de las consultas de los varones. En el 2002 era de 22,5 años y ahora es de 17,7. Cada año, Aluba hace encuestas en distintos colegios de todo el país. La última dice que de 90.000 chicos de 12 a 16 años, el 2% de los varones sufre bulimia o anorexia, y el 12% tiene algún desorden alimentario.

Ser flaco y tener un físico escultural pasó a ser un paradigma de éxito social . Y muchos persiguen este ideal sin medir los riesgos: todo empieza con una dieta que se vuelve crónica y que puede desembocar en anorexia o bulimia.

El anoréxico tiene terror a engordar : se somete a dietas severas, cuenta las calorías de todo y usa laxantes o diuréticos para "purgar" el cuerpo. ¿Cuál es el precio? Vive pálido, muerto de frío, pierde mucho peso, se siente débil y sufre mareos. Las conductas del bulímico, en cambio, pasan por los atracones , su forma de comer compulsiva y a escondidas, los vómitos autoprovocados , y también el abuso de laxantes y diuréticos. Esto le provoca fatiga, dolores musculares, bruscos cambios de peso y hasta pérdida de dientes.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estas enfermedades llegaron a niveles "epidémicos" en algunos países occidentales, que tienen una tasa de mortalidad del 20%.

El exterior y el interior

¿Es posible que el anhelo de la delgadez extrema lleve a arriesgar la vida? No hay dudas de que la presión social para tener una figura perfecta contribuye a estas patologías. Pero ese ideal de perfección, aseguran los especialistas, no es la causa sino la expresión de problemas personales más profundos y complejos.

Ambas enfermedades comparten ciertas Caracteristicas:

  • Amplia gama de síntomas de ansiedad y depresión.
  • Características obsesivas.
  • Pobre concentración.
  • Funcionamiento social deficitario

Las personas con Trastornos Alimentarios que presentan:

  • Preocupación extrema sobre el peso y la silueta y autoevaluación en función de estos conceptos.
  • Comportamiento dirigido a controlar el peso.
  • Episodios de bulimia.

Conozcamos un poco mas sobre Anorexia Nerviosa

La anorexia nerviosa es el rechazo contundente a mantener el peso corporal por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla. Es un miedo intenso a engordar. También implica una alteracion significativa de la silueta o el peso.

Existen subtipos de anorexia que especifican la presencia o ausencia de atracones o purgas:

Tipo restrictivo: La pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Estas personas no recurren a atracones o purgas. Estas personas suelen caracterizarse por un mayor perfeccionismo, rigidez, hiperresponsabilidad y sentimientos de ineficacia.

Tipo compulsivo/purgativo: La persona recurre a atracones o purgas o ambos a la vez. A diferencia de las del tipo restrictivo, tienen más probabilidades de presentar problemas de control de los impulsos, de abusar del alcohol u otras drogas, de manifestar más labilidad emocional (cambios bruscos de humor) y de ser activos sexualmente. Además, generalmente presentan historia de obesidad y sobrepeso premórbido.

Los FACTORES PRECIPITANTES son aquellos que inician el trastorno.

Se definen por el fracaso del individuo por adaptarse a las demandas que se le exigen en un momento dado.

En la anorexia nerviosa se exhiben los siguientes:

  • Cambios corporales.
  • Separación y pérdidas.
  • Rupturas conyugales del padre.
  • Contactos sexuales.
  • Incremento rápido de peso.
  • Criticas sobre el cuerpo.
  • Traumatismo desfigurador.

Los FACTORES PREDISPONENTES son factores individuales, familiares y socioculturales:

  • Presiones socioculturales.
  • Factores genéticos.
  • Edad entre 13 y 20 años
  • Introversión, inestabilidad
  • Obesidad.
  • Nivel social medio-alto.
  • Familiares con problemas afectivos.
  • Familiares con adicciones.
  • Familiares con problemas de la alimentación.
  • Obesidad materna.
  • Valores estéticos dominantes en el ambiente.

Los Factores Perpetuantes contribuyen al mantenimiento del cuadro:

  • Interacción familiar.
  • Consecuencias de la inanición.
  • Aislamiento social.
  • Actividad física excesiva.

PERSONALIDAD DEL ANORÉXICO:

Las personas que sufren de anorexia nerviosa presentan ciertos rasgos característicos. Son perfeccionistas, obsesivas, inmaduras emocionalmente, altamente competitivas e inteligentes y muy dependientes de su familia. Su autoestima depende de su peso y su silueta. Son poco conscientes de su problema, y por ello es muy difícil que consulten por la pérdida de peso. Generalmente acuden al médico por malestares somáticos causados por la falta de alimentación.

Razonamientos inadecuados que suelen aparecer en este tipo de personas:

  • "El único modo en que puedo estar en control es a través del comer".
  • "Con mi peso anterior no era feliz, así que ganar peso no me hace sentir mejor".
  • "He ganado un kilo, nunca más podré ponerme un short".
  • "Si he ganado un kilo ganaré cincuenta".
  • "Es mejor no disfrutar de nada porque inmediatamente desaparecerá".
  • "Me avergüenzo de que otro me vea comer".

FAMILIA Y ANOREXIA

Las familias de estas pacietes son sobreprotectoras y tienen expectativas muy altas con respecto a sus hijos que dificultan el desarrollo de su autonomía en independencia en la adolescencia. La anorexia aparece en este contexto como un esfuerzo para satisfacer a los padres, logrando de esta manera la configuración de una identidad débil a cuestas de una opresión familiar. Generalmente estas familias niegan la existencia del conflicto.

Las madres son ansiosas y sobreprotectoras,y les resulta difícil aceptar que sus hijas maduren y se independicen. Algunas investigaciones relacionan estas características de personalidad con la pérdida de un embarazo anterior al de sus hijas anoréxicas.

Generalmente la anorexia aparece en la pubertad o adolescencia y coincide con el momento en el que se comienza a producir la separación de la familia, es una etapa en la que los adolescentes requieren más independencia. Las familias que dificultan este proceso favorecen la aparición de trastornos alimentarios en sus hijos. Por eso uno de los objetivos del trataniento psicológico es lograr que el paciente alcance mayor autonomía de su familia.

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